ԻՔՍԻ ((սերմնաբջջի ներցիտոպլազմատիկ ներարկումը ձվաբջիջ, անգլ. ICSI – Intracytoplasmic Sperm Injection) վերարտադրողական օժանդակ տեխնոլոգիա է, որի դեպքում մեկ սպերմատոզոիդ ուղղակիորեն ներարկվում է հասուն ձվաբջջի ցիտոպլազմայի մեջ՝ միկրոմանիպուլյացիոն սարքավորման օգնությամբ։ Այս մեթոդը կիրառվում է այն դեպքերում, երբ ավանդական արտամարմնային բեղմնավորումը (ԷԿՈ) անարդյունավետ է կամ տեխնիկապես անհնար։

Առաջին հաջող կիրառումը ԻՔՍԻ մեթոդի գրանցվել է 1992 թվականին, որը դարձել է իրական բեկումնային պահ տղամարդկանց ծանր անպտղության բուժման մեջ։

Ինչպես է կատարվում ԻՔՍԻ պրոցեդուրան

ԻԿՍԻ-ն իրականացվում է էմբրիոլոգիայի լաբորատորիայում՝ օգտագործելով մանրադիտակ և միկրոմանիպուլյատոր։

Քայլերն են՝

1. Օվուլյացիայի խթանում և ֆոլիկուլների պունկցիա՝ հասուն (MII փուլում գտնվող) ձվաբջիջների ստացում։
2. Սպերմատոզոիդների նախապատրաստում՝ սերմնահեղուկից կամ վիրաբուժական ճանապարհով (TESE, MESA)։
3. Սպերմատոզոիդի ընտրություն՝ էմբրիոլոգը ընտրում է մորֆոլոգիապես և ֆունկցիոնալ առումով լավագույն սպերմատոզոիդը։
4. Սպերմատոզոիդի ներարկում՝ միկրոասեղով այն ներարկվում է ձվաբջջի ցիտոպլազմայի մեջ։
5. Բեղմնավորման գնահատում՝ 16–18 ժամ անց ստուգվում է երկու պրոնուկլեուսի (նուկլեոլուսի) առկայությունը։
6. Էմբրիոների մշակություն՝ մինչև բլաստոցիստի փուլ, որից հետո՝ տեղափոխում արգանդի խոռոչ կամ սառեցում։

ԻԿՍԻ-ն ընդդեմ դասական ԷԿՈ-ի

Ցուցումներ ԻԿՍԻ-ի համար

ԻԿՍԻ մեթոդն իրականացվում է բժշկական հստակ ցուցումներով, ներառյալ՝

Տղամարդկանց անպտղություն՝

• Օլիգոզոոսպերմիա — նվազեցված սպերմատոզոիդների քանակ
• Ասթենոզոոսպերմիա — պակաս շարժունակություն
• Տերատոզոոսպերմիա — անոմալ կառուցվածք ունեցող սպերմատոզոիդների գերակշռում
• Ազոոսպերմիա — սպերմատոզոիդների բացակայություն սերմնահեղուկում, սակայն հնարավոր է վիրաբուժական եղանակով ստանալ

Վիրաբուժական ճանապարհով ստացված սպերմատոզոիդների օգտագործում (TESE, MESA)

Կնոջ գործոններ և ցիկլի առանձնահատկություններ՝

• Կրիոպահպանված ձվաբջիջների օգտագործում
• Նախորդ ԷԿՈ ցիկլերում բեղմնավորման բացակայություն

ԻԿՍԻ մեթոդի առավելությունները

• Բարձր բեղմնավորման հավանականություն նույնիսկ վատ սպերմային պարամետրերի դեպքում
• Յուրաքանչյուր ձվաբջջի արդյունավետ օգտագործում՝ հատկապես սահմանափակ քանակի պարագայում
• Հարմար է վիրաբուժական եղանակով ստացված սպերմատոզոիդների համար
• Հնարավոր է կիրառել նույնիսկ ամբողջությամբ անշարժ սպերմատոզոիդների դեպքում և բարդ անդրոլոգիական ախտահարումների ժամանակ

Կարևոր է իմանալ․ Չնայած բարձր արդյունավետությանը, ԻԿՍԻ-ն պահանջում է բարձրակարգ մասնագետներ և ժամանակակից լաբորատոր տեխնիկա։ Ինչպես ցանկացած ՎՐՏ մեթոդի դեպքում, որոշակի էմբրիոլոգիական ռիսկեր հնարավոր են։

Եզրակացություն
ԻԿՍԻ-ն ԷԿՈ-ի փոխարինող չէ, այլ դրա լրացուցիչ մեթոդ է, որը զգալիորեն ընդլայնում է անպտղության բուժման հնարավորությունները։ Այս մեթոդը հնարավորություն է տալիս հաղթահարել այնպիսի անպտղության տեսակներ, որոնք նախկինում համարվում էին անհուսալի, և իրական հնարավորություն է տալիս բազմաթիվ ընտանիքների՝ երեխա ունենալու։

Եթե դուք դիտարկում եք ԷԿՈ-ի իրականացում ԻԿՍԻ մեթոդով, մեր կլինիկայի մասնագետները պատրաստ են տրամադրել խորհրդատվություն, գնահատել ձեր ցուցումներն ու մշակել բուժման անհատական պլան՝ համապատասխան ձեր ախտորոշմանը և վերարտադրողական կանխատեսումներին։